Presentado a:
Angelica Herreño
Presentado por:
Yuli Perez
Luisa Perez
Maira Saldaña
Marcela Ramos
Fonoaudiología II Semestre
Fonoaudiología II Semestre
lunes, 29 de febrero de 2016
domingo, 28 de febrero de 2016
Semana 39 a 40
Semana 39 a 40:
En la semana 39 de embarazo la
longitud del bebé es de unos 52 centímetros en total y el
peso se sitúa alrededor de 3250-3300 gramos.
Sigue recibiendo muchos
nutrientes de la madre, a través del cordón umbilical, que tiene un grosor de
1’3 centímetros aproximadamente. También los anticuerpos atraviesan la barrera
placentaria y refuerzan el sistema inmunitario del bebé para cuando este nazca,
y sigue acumulando grasa.
El lanugo ha desaparecido en
gran parte, las uñas siguen creciendo y el bebé percibe cada vez más estímulos
del exterior. Los pulmones están preparados para la vida extrauterina desde
hace una semana.
En la semana 40 el feto tiene
el tamaño completo y está listo para nacer. La mayor parte de vérmix (grasa que
lo cubre) ha desaparecido, aunque pueden quedar algunos restos en
sus pliegues.
Semana 37 a 38
Semana 37 a 38:
Las medidas del feto están sobre los 48 cm de la cabeza a los pies y
pesa unos 2.900 gramos.
A partir de la semana 37, el
recién nacido ya se considera un bebé a término. El feto sigue
acumulando grasa bajo su piel que, tras el nacimiento, le ayudará a regular la
temperatura corporal y a mantener unos niveles de glucosa en sangre correctos.
En esta semana,
el feto ya suele estar en posición cefálica (con
la cabeza hacia abajo), solo un 3% de los fetos están en otra
posición. Sin embargo, aunque suele ser muy poco frecuente, todavía es posible
que se dé la vuelta, por lo que si mantiene una posición diferente a la
cefálica.
En la semana 38 las medidas
del están sobre los 48 cm de la cabeza a los pies y el peso se
encuentra sobre los 3.000 y 3.100 gramos.
En esta semana ya podemos
afirmar que el feto está preparado para vivir fuera
del utero. El riesgo de dificultad
respiratoria al nacer es del 3%. Conforme se acerca el momento del parto, se produce un incremento de sus niveles
hormonales, que contribuirán a mantener los niveles de presión sanguínea y
glucosa después del nacimiento y
sus movimientos respiratorios aumentan.
A nivel músculo-esquelético, se ha
desarrollado el tono muscular, aunque los miembros superiores e inferiores
continúan flexionados. La grasa subcutánea aumenta y la piel es lisa y suave,
blanquecina o sonrosada. El lanugo y el vernix
caseoso continúan desapareciendo. El cabello es más largo y grueso. Las
uñas de las manos sobrepasan la punta de los dedos.
Semana 35 a 36
Semana 35 a 36:
Las medidas del feto están sobre los 46 cm de la cabeza a los
pies y el peso se encuentra sobre 2.500 gramos.
En este periodo la piel del feto se va
alisando ya que se empieza a depositar la grasa y el lanugo empieza a
caer lentamente.
A partir de la semana 35, en el caso que exista riesgo de parto prematuro, ya no se administra medicación para madurar los pulmones, ya que se asume que el pulmón fetal es lo suficientemente maduro como para poder respirar por sí solo en caso de nacer. A pesar de ello, aún es posible que si un bebé nace a las 35 semanas presente cierta dificultad respiratoria (hasta en un 11% de los casos) que suele ser leve y corregirse generalmente con soporte de oxígeno las primeras horas o días
El feto ha aumentado
mucho de tamaño y ya no se mueve con la misma libertad de antes, pues el
espacio en el útero se ha reducido considerablemente. La mayoría de
los fetos están ya en posición o presentación cefálica, aunque es
posible que su cabeza todavía no se haya encajado en la pelvis. Su piel
empieza a hacerse más rosada gracias a sus acúmulos de grasa y está perdiendo
el lanugo. Esta es la última semana en la que se considera
un feto prematuro, ya que al finalizar esta semana estará formado por
completo. Desde la semana 37 a la 42, se considera un bebé a término.
Semana 33 a 34
Semana 33 a 34: Las
medidas del feto están sobre los 43-44 cm de la cabeza a los pies y
el peso se encuentra sobre 2.100 gramos.
A estas alturas del embarazo,
el feto suele estar colocado en posición cefálica, es
decir con al cabeza hacia abajo, preparado para el momento del parto. A
pesar de que cada vez dispone de menos espacio para moverse o girarse, todavía
es posible que se gire de forma espontánea. Esto sucede sobre todo en los bebés
que están en posición podalica, es decir con la cabeza en la parte superior del útero.
En el caso de que el bebé este “sentado” existen algunos ejercicios que pueden
ayudar a que se de la vuelta de forma espontanea.
A lo largo de estas últimas
semanas de gestación, el cerebro del feto ha
continuado con su proceso de maduración gracias al aumento del número de
neuronas, las células que forman nuestro cerebro, y de las conexiones que se
crean entre ellas. La aparición de esta conexiones es un proceso clave en la
formación y maduración del cerebro y se produce desde etapas muy precoces, sin
embrago su máxima actividad se produce al final de la gestación. y en las primeras
etapas de la infancia. En estos momentos, el cerebro ya empieza a presentar
algunas de sus funciones. Gracias a estudios en prematuros, sabemos que
el feto ya tiene periodos de sueño y vigilia como cualquier recién
nacido. Además, gracias a la ecografia pueden identificarse los
(MOR) que se producen en algunas etapas de sueño y que reflejan el hecho de que
el feto presenta periodos en los que “sueña” dentro del útero.
Semana 31 a 32
Semana 31: A estas alturas del embarazo, el feto sigue
en su proceso de crecimiento y maduración y todos los órganos se preparan para
realizar su función tras el nacimiento.
El aparato respiratorio está prácticamente formado. Los alvéolos están a punto de finalizar su proceso de maduración y la superficie de contacto con los capilares ha alcanzado prácticamente su extensión definitiva por lo que la capacidad del pulmón para intercambiar oxigeno ya es casi completa. Por otra parte, el sistema urinario continúa trabajando sin descanso. El riñón del feto es capaz de realizar el filtrado de la sangre y eliminar el resultado a través de la orina que acaba formando parte del liquido amniótico
El aparato respiratorio está prácticamente formado. Los alvéolos están a punto de finalizar su proceso de maduración y la superficie de contacto con los capilares ha alcanzado prácticamente su extensión definitiva por lo que la capacidad del pulmón para intercambiar oxigeno ya es casi completa. Por otra parte, el sistema urinario continúa trabajando sin descanso. El riñón del feto es capaz de realizar el filtrado de la sangre y eliminar el resultado a través de la orina que acaba formando parte del liquido amniótico
Semana 29 a 30
Semana 29 a 30: El bebe
ya es capaz de mantener su temperatura corporal debido a la capa de grasa que
se va acumulando debajo de la piel. Su cerebro se sigue desarrollando con
rapidez generando nuevas células nerviosas y aumentando el tejido cerebral. Desarrollo de la cara: Tiene
cejas, pestañas y abre y cierra los ojos. Comienza
a buscar la posición definitiva para nacer, si es que no lo ha hecho antes. La
mayoría se coloca boca abajo, algunos cambian de posición antes de nacer pero
otros no. Sus pulmones continúan madurando el cordón umbilical le resulta muy
divertido. Además de sus propias manos es su juguete favorito dentro del útero.
Las uñas de los pies y de las manos, así como las pestañas y el pelo ya se han
formado y continúan creciendo
Semana 27 a 28
Semana 27 a 28: Ahora
abre y cierra los ojitos, se chupa el dedo, y tiene ya su horario regular de
dormir y estar despierto. Sus pulmones todavía no están totalmente
desarrollados, pero si naciera antes de tiempo, podría respirar con ayuda. Se siente saltos rítmicos es que tiene hipo ,no suele durar mucho
y además, al bebé no le molesta, así que disfruta las cosquillitas que se hacen
está ahora más activo porque su cerebro está cada vez más desarrollado. El sistema nervioso
central se está desarrollando, el cerebro deja de tener una superficie
lisa: aparecen surcos. El peso del cerebro también aumenta. Empieza a
tener grasa bajo la piel, lo que le va dando un aspecto redondeado y
rollizo.
Semana 25 a 26
Semana 25 a 26: Pesa ya
700 gramos y mide 22 centímetros desde la cabeza al final de la columna en la
semana 25 de embarazo. Es la llamada longitud cráneo-caudal. Los párpados
del niño se abren y se pueden ver los ojos. La lengua sale de la boca
y se mueve hacia los lados. Bosteza, sonríe y empieza a hacer gestos. En este
momento el feto tiene sus ciclos de sueño y de vigilia. Es decir, pasará
grandes ratos durmiendo y no le notarás moverse. Y sin embargo, en otros
momentos del día el movimiento será muy evidente. Pronto reconocerás este ritmo
del sueño e identificarás en qué horas del día está más despierto. Los
cinco sentidos del bebé (visión, olfato, gusto, oído y tacto) ya
están desarrollados.
Semana 23 a 24
Semana 23 a 24: Pesa
unos 455 gramos y mide unos 20 centímetros. La piel que recubre el
cuerpo es delgada y presenta muchas arrugas. El lanugo (pelo muy fino
que recubre el cuerpo del niño) es oscuro. El esqueleto cartilaginoso se está
transformando en tejido óseo, empezando por el centro de cada hueso e
irradiándose hacia los extremos. se van consolidando los huesos del bebe .
Flota en el agua, ya que todavía el saco amniótico es muy espacioso. Esto
permite que el bebe se mueva de un lado a otro, darse la vuelta, girarse,
dar patadas y cambiarse de posición varias veces en un día.
Semana 21 a 22
Semana 21 a 22: Alterna
periodos de vigilia y de sueño, por ello, en ocasiones se sentirán sus
movimientos y en otros sentirá que está más tranquilo. Su médula ósea empieza a
producir glóbulos rojos y su aparato digestivo está todavía en desarrollo,
puede escuchar ruidos, chuparse el dedo y en la cara, se distinguen los
párpados, las pestañas y las cejas. También son visibles la uñas de los dedos
.El hígado empieza a funcionar. Su función
para producir bilis -que es la encargada de digerir los alimentos-
no comienza hasta un poco antes del nacimiento.
sábado, 27 de febrero de 2016
Semana 19 a 20
La semana 19: Una
fina capa de vello (lanugo) y grasa blanquecina (vernix caseoso) comienza a
cubrir y proteger la piel del bebé, esto no tiene nada que ver con la dieta de
la madre y su origen está
en la secreción cutánea glandular fetal. Los riñones del bebé producen
suficiente orina como para mantener niveles adecuados de líquido amniótico cuyo volumen es regulado
por los movimientos de deglución fetal. Los órganos de los sentidos siguen desarrollándose
y ahora el bebé es más sensible a la luz y su oído es más agudo; es posible que
el bebé comience a reconocer sonidos desde este momento y que pueda guardarlos
en su memoria. El intestino sigue formándose (se va canalizando) y ya es
posible encontrar meconio en su interior. Peso: 240gr y Talla 22
cm.
La semana 20: El punto medio en el camino de su embarazo. Para este momento se espera que todas la mujeres embarazadas puedan sentir y reconocer los movimientos de su bebé que ya mide unos 25 cm y pesa unos 300gr. Bajo la protección del vernix, la piel de bebé sigue engrosándose y desarrollando capas en su epidermis; sin embargo, aún no se le considera madura, esto ocurrirá cerca de la semana 35. Su bebé ahora tiene cejas delgadas, cabello en la cabellera y miembros muy bien desarrollados. La forma y las proporciones generales del bebé son completamente humanas, ya oye, ve luz ,se mueve, traga, orina, quizás comienza a tener memoria, etc. Pero todos sus movimientos son reflejos sin objetivo alguno y aún no siente dolor. Los movimientos son fundamentales para que no haya deformidades articulares ni corporales. Cualquier pérdida durante estas primeras 20 semanas se denominará Aborto ya que el nacimiento en esta edad fetal es uniformemente letal debido a la ausencia estructural de la porción respiratoria de los pulmones (alvéolos).
Semana 17 a 18
La semana 17: La
grasa se comienza a acumular en el tejido subcutáneo de manera que la piel deja
de ser transparente y los relieves óseos y demás rasgos faciales
comienzan a adquirir un toque menos esquelético.
La grasa proporcionará energía y ayudará a mantener al bebé tibio después del
nacimiento. Pesa 140gr y puede medir unos 18cm.
La semana 18: El
bebé comienza a oír gracias a que las terminaciones nerviosas del sistema
auditivo hacen conexión con el oído interno: ahora el bebé puede oír los atidos cardiacos de su mamá, el estómago que retumba o la sangre que se mueve
por el cordón umbilical. Es posible que los ruidos fuertes asusten al bebé. Su
bebé puede tragar a partir de esta semana o al menos lo hacía desde
antes pero no se podía observar, ahora es fácil ver los movimientos de
deglución por ecografía. A partir de este momento se pueden realizar estudios
Anatómicos del Segundo Trimestre para lograr una excelente evaluación de
órganos que anteriormente no se veían bien, por ejemplo, el corazón fetal. Pesa 190
gr y mide 20 cm.
Semana 15 a 16
La
semana 15: La
piel se comienza a formar. En sus inicios la piel del bebé es casi inexistente
y transparente pero progresivamente comienza a engrosarse cubriendo las
arterias y venas y dándole el aspecto usual; el pelo de las cejas y la
cabellera comienza a formarse y a tomar la pigmentación que los padres
determinen. El hueso y la médula ósea que componen el sistema esquelético
de bebé siguen su desarrollo y la osificación que se hizo notable la semana 14
es mucho más evidente ahora; ya se pueden empezar a notar los trastornos
esqueléticos si existieren. Los ojos y orejas del bebé ya casi tienen su
apariencia y localización finales. Si la paciente es menor de 35 años y no
tiene antecedentes de enfermedad cromosómica pedimos el estudio de Riesgo
Sérico Materno durante esta semana (y hasta la semana 21, 15-21) como método de
despistaje para problemas cromosómicos y espina bífida. Pesa 70gr y puede medir unos 15cm. Asignamos el sexo definitivo en el 100% de los bebés de
15-16 semanas, especialmente en pacientes delgadas.
La semana 16: El desarrollo anatómico y funcional ya le permite al bebé comenzar a manifestar expresiones faciales: fruncir el entrecejo, arrugar la cara, sonreír, etc. El bebé ya puede hacer un puño y su actividad es intensa; la masa muscular es tal que a partir de esta semana la futura madre puede comenzar a sentir a su bebé ya puede mover la pared uterina desde adentro). Los ojos del bebé comienzan a ser sensibles a la luz. Su bebé puede tener episodios frecuentes de hipo. En las hembritas ya se han formado un millón de óvulos en los ovarios. Si existe indicación, comenzamos a practicar la Amniocentesis desde este momento y durante las próximas 3 semanas (16-19 semanas). Para este momento pesa aproximadamente 100gr y mide unos 16cm.
Semana 13 a 14
La semana 13:
Para este momento el bebé puede poner un dedo en su boca, los párpados
permanecen fusionados para proteger el desarrollo ocular. La osificación es
mayor y se comienzan a ver claramente los huesos largos y las costillas. Los
dedos de las manos y los pies se ven con gran lujo de detalles. La vía
transvaginal comienza a abandonarse debido a que el bebé es muy grande para
este tipo de estudio: continuaremos por vía abdominal en los exámenes
ecográficos sucesivos. Durante las próximas 5 a 7 semanas entraremos en una
fase donde el lujo de detalles disminuye (el bebé es muy grande para la vía
vaginal y es pequeño para la vía abdominal), mide unos 68mm y
pesa alrededor de 23gramos. Fin del Primer Trimestre
Inicia ahora el Segundo Trimestre.
La semana 14: El efecto de hormonas se hace patente ésta semana. En los varones la
glándula prostática se desarrolla. En las niñas, los ovarios se desplazan desde
el abdomen hasta la pelvis. El Meconio — que llegará a ser la primera
evacuación después del nacimiento del bebé — se comienza a formar dentro de su
intestino, pero no lo evacuará (en condiciones normales) sino hasta después de
nacer y durante sus primeras 24 horas de vida. Antes del fin de esta semana, se
formará completamente el techo de la boca del bebé (paladar). La
osificación de los huesos se hace notable y es a partir de este momento donde
se pueden presentar los problemas esqueléticos. El sexo se puede
determinar con seguridad a partir de esta semana. Pesa unos 43gr y
mide aproximadamente 14cm (incluyendo las piernas, como si
estuviese parado; utilizaremos esta fórmula* de ahora en adelante).
Semana 11 a 12
La semana 11: Desde hace una semana el bebé ha ido
adquiriendo una forma cada vez más parecida al bebé que nacerá (las pacientes
dicen que se parece a un marcianito en esta etapa: la cabeza es grande en
comparación con el cuerpo), multiplicará su peso unas 30 veces y su estatura
unas 15 veces. Los órganos y estructuras cada vez son más grandes y fáciles de
visualizar, los riñones comienzan a producir orina y la vejiga se plenifica, el
estómago es fácilmente visible. El estudio del sistema nervioso central es muy
interesante e importante, se pueden ver los ventrículos, el cerebelo y la hoz
cerebral con gran detalle, la corteza cerebral es muy fina y transparente al
ultrasonido. Con equipos de alta resolución se pueden ver las 4 cámaras
cardíacas iniciando así el estudio estructural del corazón tempranamente. Mide 43mm (recuerda, se mide desde la cabeza hasta el
rabito, sin incluir las piernas) y pesa 7gr.
La semana 12: El bebé sigue creciendo y se va estilizando,
aparecen las uñas en los dedos de las manos y los pies. Cada vez es más fácil
verlo utilizando, aún, la vía ecográfica transvaginal. Podemos definir mejor el
rostro e incluso se pueden detallar los cristalinos de los ojos, los
movimientos respiratorios ya son aparentes y observamos una gran variedad de
movimientos corporales y de los miembros. A pesar de todos esos movimientos la
madre no siente a su bebé todavía, y lo empezará a hacer en algún momento entre
las semanas 16 a la 20. Mide unos 57mm y pesa alrededor de 14gr.
Semana 9 a 10
La
semana 10:
El embrión se denomina feto en lo sucesivo, la movilidad es mucho mayor e
incluye movimientos corporales y de los 4 miembros; se mueve por todo el saco
gestacional lleno de líquido amniótico (unos 50 mL en total). Las neuronas
siguen multiplicándose de manera muy rápida (casi 250.000 neuronas nuevas cada
minuto), los órganos esenciales del bebé ya se han formado y el feto se hace
más resistente a las lesiones externas (fin de la organogénesis). Los
brazos y las piernas están claramente formados y articulados y los dedos
separados entre si; comienza la calcificación de los huesos del cuerpo
incluyendo la columna vertebral. Los párpados del bebé son evidentes y
ocluyen los ojos, que ya no se ven como puntos negros a los lados de la cabeza,
sino localizados al frente en su posición final. Los oídos externos empiezan a
asumir su forma final, y los dientes comienzan a brotar dentro de las encías.
La forma del cráneo, las órbitas oculares, los huesos nasales y el desarrollo
del maxilar inferior dan al bebé su perfil facial típicamente humano. Si su
bebé es un varón (46,XY), los testículos empezarán a producir la testosterona
que hará que se desarrolle el pene y el saco escrotal; si es hembra (46,XX) y
no hay testosterona los genitales seguirán una vía hacia los genitales propios
de la mujer. Ecográficamente la imagen es sumamente parecida a la imagen
embriológica, es la imagen de una "personita" de unos 34mm (pesa 4gr)
que se mueve, se toca, se estira, etc
Semana 7 a 8
La semana 7: Aparece el cordón umbilical
porque el bebé empieza a separarse de las paredes del saco gestacional; en
ocasiones se lo puede seguir hasta el punto donde se está formando la placenta
primitiva. El embrión en este momento mide en promedio 11mm —
un poco más grande que el borrador de un lápiz. Los brotes de los brazos
que aparecieron la semana pasada ahora se parecen a pequeñas raquetas; los
brotes inferiores (piernas) son menos evidentes. La cara del bebé toma más
definición esta semana y pueden verse una perforación para la boca y muescas
diminutas de nariz y esbozos de las orejas. Se hacen evidentes las
primeras manifestaciones del desarrollo cerebral mediante la formación de las
vesículas cerebrales primitivas, que pueden ser evidentes por vía ecográfica
transvaginal haciendo clara la diferenciación de los extremos del bebé: la
cabecita (polo cefálico) y el "rabito" (polo caudal).
La semana 8: El
cerebro emite sus primeras ondas cerebrales detectables, lo más notable de este
momento son los movimientos del embrión: se mueve como un gusanito con pequeños
movimientos de contorsión. Son evidentes los brotes de los cuatro miembros con
mejor definición de los rayos digitales (el inicio del desarrollo de los dedos
de los pies y manos) y la formación de las vesículas cerebrales. Las
muñecas, los codos y los tobillos son claramente visibles y los párpados del
bebé se comienzan a formar. Las orejas, el labio superior y la punta de la
nariz se hacen reconocibles. El corazón del bebé late con mayor rapidez, 150
latidos un minuto — cerca de dos veces la frecuencia adulta usual; el corazón
adquiere sus 4 cavidades y se inicia el desarrollo del sentido del olfato.
Ecográficamente vemos un embrión de 17mm con clara diferenciación de los polos podálico
(rabito) y cefálico (cabeza), esbozo de los cuatro miembros y movimientos
embrionarios.
Semana 5 a 6
La semana 5: Hacia
el final de la semana 5 el corazón del bebé comienza a latir y el embrión ya se
hace evidente, ecográficamente, dentro del saco gestacional (1-3mm de
longitud). Al final de esta semana, alrededor de 100
latidos por minuto; ecográficamente el corazón parece ocupar al menos la mitad
del bebé. Desde el punto de vista embriológico el extremo
superior (cefálico) de la columna vertebral (conocido por ahora como tubo
neural) se cierra al final de esta semana y el embrión empieza a adquirir una
forma de media luna, de hecho, parece un animalito con cola. El bulto
central es efectivamente el corazón y ocupa casi el 25% del embrión.
La semana 6: El
extremo caudal ("colita") del tubo neural embrionario se cierra
determinando o no la presencia del defecto conocido como espina bífida
(defectos del tubo neural o DTN). El crecimiento es rápido esta semana y el
embrión mide unos 4mm. Las características faciales básicas
comenzarán a aparecer, incluyendo los rudimentos oculares, una apertura para la
boca y los corredores que compondrán el oído interior. Los sistemas digestivo y
respiratorio se comienzan a formar también. Los bloques pequeños del tejido que
formará su tejido conjuntivo de bebé, las costillas y los músculos se
desarrollan en la línea media del bebé. Cuatro brotes pequeños pronto crecerán
para convertirse en brazos y piernas. Sigue el proceso de doblamiento ventral
adquiriendo una forma de "C" muy cerrada. Ecográficamente se observa
como un grano de unos pocos milímetros con actividad cardiaca pero sin movimientos
"corporales".
Semanas 3 a 4
La semana 3: A tres días de la fecundación el zigoto que se
ha dividido muchas veces y tiene el aspecto de una mora (Mórula)
llega al útero en su viaje por la trompa de Falopio. El zigoto — que ha seguido
dividiéndose y ya tiene cerca de 500 células — ahora es conocido como un blastocisto. Cuándo alcanza el
interior del útero, aproximadamente al día 6 después de la fecundación, el
blastocisto hará una madriguera en la pared uterina (endometrio) para
alimentarse (implantación). La superficie externa del blastocisto dará origen a
la placenta y el cúmulo celular interno dará origen al bebé. Al final de esta
semana (día 21 del ciclo) y faltando aún 7 días para que se presente el período
siguiente, la prueba de embarazo (bhCG) ya comienza a hacerse positiva
(un buen laboratorio) y el embrión es solo un pequeño disco microscópico de dos
capas. Ecográficamente no hay ninguna evidencia de embarazo, no se ve nada.
Semanas 1 a 2
Son las dos primeras semanas
del ciclo menstrual de la mujer, cuando tiene el periodo menstrual. Unas dos semanas
después, el óvulo más maduro se libera del ovario; esto se denomina ovulación.
La ovulación puede ocurrir antes o después, según la duración del ciclo
menstrual de cada mujer. El ciclo menstrual promedio es de 28 días.
Una vez liberado, el óvulo se
desplaza hacia por una trompa de Falopio hacia el útero. Si el óvulo se
encuentra con un esperma, se combinan para formar una célula. Esto se denomina
fertilización. Es muy probable que ocurra la fertilización si una mujer tiene
relaciones sexuales vaginales sin protección durante los seis días que
llevan a la ovulación.
Introducción
Bibliográfia:
http://www.maternofetal.net/2semanas0-20.html
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